先天性小眼症由于既有睑裂狭小、严重的内眦赘皮，又常合并内眦间距增宽和上睑下垂，因此手术需分次进行。矫正小眼症，必须将内眦及外眦开大，必要时还需做内眦韧带固定手术以矫正眶距增宽，或还需做上睑下垂矫正手术。手术时期宜选择在学龄前，此时鼻骨发育已逐渐完善，特别是内眦间距可能有所改善。
对于有明显的内眦间距增宽、严重的内眦赘皮的小眼综合征者，墨氏法为当前效果较好的方法，它不仅可矫正内眦赘皮，而且还可以矫正内眦间距宽度，并且手术后无垂直疤痕通过内眦部，不会产生新的内眦赘皮；其缺点是手术后疤痕较明显，要一年后方才逐渐恢复。
Von Ammon氏外眦开大手术是一种简单、较常用的外眦成形手术，它可使睑裂获得性放大；但此手术开大程度有限。如外眦切口过大，穹窿部和球结膜的松弛不够，而强行缝合切口，则在眦角开大的区域出现球结膜外翻的红色边缘，影响外观且产生睑裂闭合不全。用整形手术矫正睑裂过大症的目的，一方面是预防或治睑裂过大而引起的暴露性角膜炎，同时也是为了美容的需要。
Fucks法睑裂缩短手术适用于麻痹性睑外翻所致睑裂过大者，亦可适用于因眼球缺如、眼睑皮肤松弛，无法支持义眼者，目前Fucks法睑裂缩短手术在临床上运用较多，效果亦较好。
外眦开大适用人群：1.身体健康，精神正常，主动要求手术，且无禁忌症者。2.眼睛过小希望用手术整形的方法进行矫正者。3.先天性小眼症患者。