双眼皮切开法是目前临床上实践证明效果较好，维持较久，适应症较广的一种重睑手术方法。由于切开重睑手术能根据受手术者的眼部条件、手术者的审美观进行手术。从而能够去除多余的皮肤、松弛的眼轮匝肌和多余的眶隔脂肪及板前脂肪。而且能够矫正内眦赘皮、三角眼、肿泡眼对重睑形态的影响。由于去除了挡在皮肤与睑板之间的眼轮匝肌和眶隔脂肌及板前脂肪。因此形成的重睑线及粘连也较牢固，其手术后重睑效果也较持久。 

　　一、适应症
适应于任何希望做重睑手术的求美者。而在眼部一些特殊情况，如上睑皮肤松弛、上睑臃肿、三角眼及内眦赘皮者，采用切开法的效果较采用其他方法要好。对用埋线法和缝线法做重睑手术手术后效果不理想者，也可用切开法来进行补救。

　　二、手术方法
重睑切口线宽度为(6～8)mm，对上睑皮肤松弛者，应在切口线上方切除一条皮肤，切除皮肤的多少，应先做夹捏试验，方法为：手术前用无齿镊捏夹切口线上方皮肤。捏夹时，上睑皮肤处于自然展平状或上睑睫毛微翘时，所夹捏的皮肤去除适当。然后用龙胆紫做出标记，标好切口线的长短和宽窄，弧度，确认两侧对称后。用碘酒固定标记线。

　　用2%利多卡因加入适量的O.1%肾上腺素做皮下浸润麻醉，每侧注入1mL手术者用中指、食指绷紧受手术者眼部皮肤，沿重睑线切开皮肤至眼轮匝肌浅层，也可用尖刀在重睑线外侧做一小切口，然后用小剪刀沿重睑线将皮肤剪开，对皮肤松弛者，按手术前设计线，将多余皮肤去除。

　　锐性分离切口下方皮肤至睫毛根上1mm左右，向睑缘方向翻转切口下方皮肤，充分显露眼轮匝肌，用剪刀将切口下方睑板前眼轮匝肌剪除。注意保留睑板前筋膜组织，便于缝合时能扣住睑板。

　　用小血管钳夹捏出血点数分钟，不宜用丝线结扎出血点，以防手术后上睑出现硬结，影响重睑效果。若上睑臃肿，应去除部分眶隔脂肪。

　　在重睑切口中外1/3处打开眶隔膜，轻压眼球，眶隔脂肪自然疝出。用弯血管钳将脂肪球蒂部夹住，去除脂肪后用5/O丝线结扎，其残端送回眶隔内。

　　用5/O丝线缝合切口，先中间缝合一针，缝针从切口下缘进针，进针点距皮缘O.5mm为好，然后缝线途经睑板前筋膜，从切口上皮缘出针，打结后嘱受手术者睁眼，观察重睑宽度合适后，同法向内外侧缝合(7～9)针，每针均应缝带睑板前筋膜组织。手术后6天拆线。

　　三、手术后提醒
(1)年青人上睑皮肤不松弛者：能不去皮肤的，就不去皮肤，只切开缝合。
(2)中老年皮肤松弛者，两侧去的皮肤要尽量一致。若原本两侧上睑皮肤松弛程度不
(3)一般人皮肤衰老松垂是外眦部皮肤松得较多，而内眦部松垂较少。因此在切除皮肤时，内眦一定要少，以免形成重睑手术后的内眦牵扯。这一点在中老年人中尤其应注意．
(4)切开法要去除皮肤者，眼轮匝肌、眶隔脂肪出血较多，一旦失败难以矫正。因此要熟知解剖知识，用电凝止血，刚涉足美容外科的年青医生要慎做此手术。而且手术后较好用冰袋敷眼部(2～3)h。必要时手术后第l天眼部进行加压包扎，第2天再去除包扎，练习睁眼。
(5)肿眼泡的人，眶脂不能去除过多，以免形成上睑凹陷。